膝关节炎主要症状为膝关节疼痛(活动后加重)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、肿胀(关节积液或滑膜增生)、活动受限(屈伸困难、行走不稳),症状可逐渐加重,病程多呈慢性进展。
疼痛表现:常累及内侧关节间隙,活动时疼痛加剧,休息后缓解,严重时夜间痛醒,疼痛程度随病情进展从轻微不适发展为持续性剧痛。
晨僵与活动受限:早晨起床或久坐后关节僵硬,活动后逐渐缓解,但活动量较大时僵硬再次出现,部分患者可出现关节卡顿、弹响,严重者无法完成蹲起、上下楼梯动作。
肿胀与畸形:关节积液导致肿胀,严重时可见明显肿胀,晚期可因软骨磨损、骨质增生出现内翻或外翻畸形,影响行走姿势与稳定性。
特殊人群注意:中老年女性因激素变化、绝经后骨质疏松风险高,需重点关注膝关节健康;肥胖者关节负重增加,易诱发或加重症状;既往关节损伤史者复发风险较高,需加强关节保护。
治疗原则:优先非药物干预,如控制体重、适度运动(游泳、骑自行车)、理疗等;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,需注意药物副作用及禁忌。