主动脉瘤是主动脉壁局部或弥漫性扩张超过正常直径50%以上的病理状态,可能因动脉粥样硬化、遗传、感染等因素引发,破裂风险高,需重视监测与干预。
按发生部位分类:胸主动脉瘤(累及升主动脉、主动脉弓等)和腹主动脉瘤(常见于肾动脉以下段),后者更易因破裂导致大出血,尤其男性50岁以上风险显著升高。
按病因分类:动脉粥样硬化性(最常见,老年人群高发)、遗传性(如马凡综合征等结缔组织病相关)、炎性(伴随炎症反应,需鉴别症状)及创伤性(多有明确外伤史)。
按病理形态分类:囊性动脉瘤(局部膨出,壁薄易破裂)和梭形动脉瘤(沿血管长轴扩张,累及范围广),前者多见于马凡综合征,后者常与动脉粥样硬化相关。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压(目标<130/80 mmHg),避免剧烈运动;马凡综合征患者需每6个月做影像检查;孕妇若合并动脉瘤,需多学科协作监测,避免分娩时血压骤升。



