下肢血栓治疗需根据类型和严重程度选择方案，急性期（发病14天内）以抗凝、溶栓为主，慢性期（超过14天）以抗凝、机械辅助治疗为主，治疗关键在24小时内启动防肺栓塞。
1. 急性下肢深静脉血栓
需尽快就医，通过影像学确诊后，优先使用抗凝药物（如低分子肝素）抑制血栓扩大，高危患者（如肿瘤、严重创伤者）需溶栓治疗（如尿激酶），必要时行介入取栓。术后需长期抗凝（华法林或新型口服抗凝药），疗程至少3-6个月。
2. 慢性下肢静脉血栓
以抗凝治疗为核心，预防血栓复发，同时使用静脉活性药物（如地奥司明）改善静脉回流，抬高下肢促进血液回流，严重者可考虑手术或介入治疗（如静脉支架植入）。
3. 特殊人群注意事项
孕妇患者需在医生指导下选择低分子肝素，避免华法林对胎儿影响；老年患者需监测出血风险，调整抗凝剂量；肿瘤患者需长期抗凝至肿瘤控制或终身抗凝。
4. 预防与康复
治疗期间避免剧烈运动，穿医用弹力袜辅助血液循环，饮食低盐低脂，戒烟限酒。康复期可在医生指导下进行踝泵运动，改善下肢静脉功能。
