老是失眠睡不着，短期可在医生指导下选用非苯二氮?类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等药物缓解，长期失眠需先排查病因（如焦虑、睡眠呼吸暂停），优先非药物干预。
短期急性失眠（1-2周）：可选用非苯二氮?类药物，如唑吡坦，起效快、成瘾性低，适合入睡困难者；褪黑素受体激动剂雷美替胺，适用于昼夜节律紊乱型失眠。
慢性失眠（>1个月）：需优先排查心理因素（如焦虑、抑郁）或睡眠呼吸暂停综合征，药物选择需谨慎，苯二氮?类（如艾司唑仑）因依赖性和副作用，仅短期（<2周）使用，需严格遵医嘱。
特殊人群：老年人慎用苯二氮?类，可能增加跌倒风险；孕妇、哺乳期女性及儿童（<18岁）禁用助眠药物，优先调整作息、改善环境（如保持卧室黑暗安静）。
药物替代方案：非药物干预包括认知行为疗法（CBT-I）、规律运动（如睡前3小时内避免剧烈运动）、限制卧床时间（仅困倦时上床），可有效减少药物依赖。
注意事项：若连续失眠>2周，或伴随心悸、抑郁等症状，应及时就医，排查甲状腺功能异常、慢性疼痛等潜在病因，避免自行长期用药。
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