室上速要如何治疗？

室上速治疗以终止急性发作和预防复发为核心，急性发作可通过刺激迷走神经或药物（如腺苷）终止，长期预防需结合生活方式调整与药物（如β受体阻滞剂）或射频消融术。

一、急性发作期处理

1. 迷走神经刺激法：尝试Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）、颈动脉窦按摩（单侧轻柔按压5-10秒）或冰水敷面（10-15秒），儿童及孕妇慎用颈动脉窦按摩。

2. 药物干预：通过静脉注射腺苷或三磷酸腺苷终止发作，此类药物起效快但作用短暂，需在专业医疗环境中使用。

二、长期预防策略

1. 生活方式调整：避免过度劳累、情绪激动及咖啡因摄入，控制体重，规律作息，尤其对合并高血压或焦虑的患者尤为重要。

2. 药物治疗：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可减少发作频率，需根据年龄、肝肾功能及合并症选择药物。

3. 射频消融术：适用于药物控制不佳或频繁发作的患者，通过导管消融异常传导路径，治愈率高且安全性良好，儿童需评估心功能耐受性。

三、特殊人群注意事项

1. 儿童患者：优先采用非药物干预，如深呼吸训练，避免使用刺激性药物，需由儿科心内科医生评估是否适合射频消融。

2. 老年患者：慎用抗心律失常药物，需监测血压及心率变化，射频消融前评估整体健康状况。

3. 妊娠期女性：药物选择受限，优先非药物干预，发作频繁时需在产科与心内科联合管理下决策治疗方案。