冠状动脉供血不足是因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌血液灌注不足，引发胸闷、胸痛等症状的缺血性心脏病，常见于40岁以上人群，与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。
一、病因分类
- 动脉粥样硬化：最常见病因，脂质斑块沉积致血管狭窄，多见于中老年人，男性风险高于女性。
- 冠状动脉痉挛：血管突然收缩，无明显狭窄，年轻女性或长期吸烟者易发生。
- 其他因素：如主动脉瓣疾病、血栓栓塞等，可能诱发急性缺血。
二、典型症状
- 稳定型心绞痛：胸骨后压榨痛，活动后加重，休息或含服药物可缓解，持续数分钟。
- 不稳定型心绞痛：疼痛频繁发作、程度加重，休息时也可能出现，提示病情进展风险。
- 急性心肌梗死：剧烈胸痛伴大汗、恶心，需紧急就医，若不及时处理可能危及生命。
三、高危人群干预
- 中老年人群：建议定期监测血压、血脂，控制体重，避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动。
- 糖尿病患者：严格控糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下，定期检查心电图。
- 女性更年期：关注雌激素水平变化，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。
四、治疗原则
- 药物治疗：硝酸酯类缓解症状，他汀类调脂稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。
- 非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，规律作息。
- 特殊人群：儿童及青少年罕见，若出现不明原因胸痛需警惕先天性心脏病；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
五、紧急处理
出现剧烈胸痛、呼吸困难时，立即停止活动，拨打急救电话，若含服硝酸甘油后症状未缓解，需警惕急性心梗，及时就医。
