慢性萎缩性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜状态及对症治疗为主,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药及消化酶制剂,疗程通常需12周以上,具体用药需结合个体情况。
根除幽门螺杆菌:需联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查确认根除率。
改善胃黏膜状态:可使用硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,促进黏膜修复,尤其适用于伴有糜烂或胆汁反流者。
对症治疗:伴胃酸分泌不足者,可短期补充消化酶制剂;伴有胃动力不足、腹胀者,可选用莫沙必利等促动力药。
特殊人群注意:老年患者用药需谨慎,避免长期使用质子泵抑制剂,肾功能不全者慎用铋剂;孕期哺乳期女性需严格遵医嘱,优先选择对胎儿风险低的方案。
生活方式调整:戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,规律饮食,减少腌制、辛辣刺激食物摄入,定期复查胃镜监测病情变化。



