慢性萎缩性胃炎的药物治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力及营养支持为主,需根据病情及个体情况选择。
- 根除幽门螺杆菌:常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)及铋剂,疗程10-14天,适用于Hp阳性患者。
- 胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复,缓解胃酸刺激症状,尤其适用于有黏膜糜烂或出血者。
- 改善胃动力:多潘立酮、莫沙必利等促动力药,适用于伴明显腹胀、嗳气等消化不良症状者。
- 营养支持:维生素B12、叶酸等补充剂,适用于合并恶性贫血或营养吸收障碍者。
特殊人群需注意:老年人及肝肾功能不全者用药需调整剂量;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;儿童慎用促动力药,需在医生指导下用药。治疗期间需定期复查胃镜及病理,监测病情变化。



