什么是肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊及关节囊）的慢性无菌性炎症，常表现为肩关节疼痛与活动受限，多见于50岁左右人群，女性略多于男性，长期肩部劳损或缺乏运动者风险更高。

肩周炎的分类

1. 原发性肩周炎（特发性）：无明确诱因，多见于中老年人，常伴随肩关节退变，病程通常3~6个月，部分可自愈但易复发。

2. 继发性肩周炎：由肩部外伤（如骨折、脱位）、手术、长期制动（如石膏固定）或其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）引发，症状持续时间与原发病相关。

3. 冻结肩（粘连性肩关节囊炎）：以肩关节活动范围显著缩小为特征，影像学可见关节囊增厚，常见于糖尿病患者及长期肩部制动人群，女性发病率约为男性的3倍。

4. 肩袖损伤合并肩周炎：肩袖肌腱撕裂后易继发肩关节囊粘连，MRI可明确肌腱损伤程度，多见于40~60岁体力劳动者，常伴随夜间痛与抬臂无力。

特殊人群注意事项

• 糖尿病患者：应严格控制血糖，定期复查肩关节功能，避免因高血糖加重炎症反应。

• 老年女性：绝经后雌激素水平下降可能增加肩关节退变风险，建议坚持肩部轻度活动（如钟摆运动），避免长时间保持同一姿势。

• 长期伏案工作者：需每30分钟活动肩部，可通过爬墙训练（患侧手沿墙缓慢上移）维持关节灵活性，预防粘连。

治疗原则

以非药物干预为主，包括物理治疗（如超声波、热疗）、康复锻炼（如钟摆运动、毛巾操），必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期依赖药物。