肩周炎什么意思

肩周炎是肩关节周围软组织（包括肌腱、韧带、滑囊等）的无菌性炎症，常伴随肩关节疼痛与活动受限，多见于40-60岁人群，女性略多于男性，长期肩部劳损或缺乏运动者风险更高。

肩周炎的核心类型

1. 原发性肩周炎（特发性）：无明确诱因，多见于中老年人，病程通常3-6个月，疼痛逐渐加重，夜间明显。

2. 继发性肩周炎：由其他疾病引发，如糖尿病、颈椎病、肩部外伤等，疼痛与原发病相关，活动受限程度因基础病而异。

典型症状与体征

肩关节主动/被动活动均受限，尤其外展、外旋困难，疼痛可放射至颈部或肘部，夜间加重影响睡眠。部分患者伴随三角肌萎缩，病程长者肩关节活动范围显著缩小。

非药物干预优先

1. 物理治疗：急性期冷敷减轻疼痛，慢性期热敷促进血液循环，超声波、针灸可缓解炎症与粘连。

2. 康复锻炼：钟摆运动、爬墙练习等轻柔拉伸，增强肩关节灵活性，避免过度用力导致损伤。

3. 生活方式调整：避免长期固定姿势，注意肩部保暖，避免受凉诱发疼痛加重。

特殊人群注意事项

1. 糖尿病患者：需严格控制血糖，高血糖可能延缓炎症消退，建议在内分泌科医生指导下调整治疗方案。

2. 孕妇及哺乳期女性：避免使用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗与轻柔康复训练，防止药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

3. 老年患者：康复训练需循序渐进，以不引起剧烈疼痛为度，可在康复科医生或物理治疗师指导下制定个性化方案。

药物与手术辅助治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道刺激风险。若保守治疗无效，肩关节粘连严重影响生活质量，可考虑关节镜下松解术，术后需配合规范康复训练。