风湿骨病是一类以关节、骨骼及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬为主要表现的疾病,通常与免疫异常、退行性改变或慢性损伤相关,病程常持续数月至数年。
类风湿关节炎:多见于30~50岁人群,女性发病率约为男性2~3倍,以对称性多关节炎为特征,晨僵时间常超过1小时,可累及手、腕、膝等关节,X线可见关节侵蚀。
骨关节炎:好发于中老年人,50岁以上人群患病率超50%,女性绝经后因雌激素下降风险升高,主要累及膝、髋等负重关节,表现为关节疼痛、活动受限,X线显示关节间隙变窄、骨质增生。
强直性脊柱炎:多见于15~40岁男性,与HLA-B27基因强关联,典型症状为腰背痛、晨僵,夜间痛明显,可逐渐发展为脊柱强直,严重者影响胸廓活动。
痛风:以高尿酸血症为基础,男性发病率显著高于女性,常见于40岁以上,首次发作多为单关节炎,典型部位为第一跖趾关节,血尿酸水平常>420μmol/L。
特殊人群注意事项:儿童风湿性疾病需尽早干预,避免关节畸形;孕妇用药需谨慎,优先非甾体抗炎药短期使用;老年患者应注意药物相互作用,加强关节保护。