幽门螺旋杆菌是否需要治疗，取决于是否存在明确的感染相关疾病或并发症风险。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史或胃癌高发地区人群，以及长期服用非甾体抗炎药者，建议进行治疗。
消化性溃疡患者：无论有无症状，均需根除治疗，以降低溃疡复发率。研究显示，根除治疗可使溃疡复发率从60%~80%降至5%以下。
胃癌高风险人群：包括胃癌家族史、长期萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生者，根除治疗可显著降低胃癌发生风险。相关研究表明，根除治疗可使胃癌发病率降低34%~50%。
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者：根除治疗是一线治疗手段，可使约70%~80%的早期淋巴瘤完全缓解。
特殊人群：儿童感染后，若存在反复腹痛、生长发育迟缓等症状，需评估后决定是否治疗；孕妇感染需权衡利弊，建议在医生指导下进行；老年人需结合整体健康状况及预期寿命综合判断。
治疗方案：目前推荐铋剂四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。治疗后需复查呼气试验确认根除效果。
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