脑梗检查需尽早完成,关键检查包括头颅CT、MRI、血管成像及血液检查,以明确病因和病情。
头颅CT:发病48小时内可快速排除脑出血,明确梗死灶位置和大小,是急诊首选检查。
头颅MRI:对超早期脑梗死(发病数小时内)敏感性更高,能发现小病灶,DWI序列可显示急性缺血区域。
血管成像:如CTA或MRA,评估脑血管狭窄、闭塞或动脉瘤,明确病因,指导治疗方案。
血液检查:包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等,排查危险因素(如高血压、糖尿病)及评估手术耐受性。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性,糖尿病患者需严格控制血糖波动,避免检查前高渗饮食影响结果。