反流性胃炎可使用质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促胃动力药等药物缓解症状。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤,对大多数患者效果显著。H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状患者,作用相对温和。胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胆汁反流对黏膜的刺激。促胃动力药(如多潘立酮)能加快胃排空,降低反流风险。
特殊人群需注意:儿童应避免使用成人药物,需在医生指导下选择适合剂型;孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生,优先考虑安全性较高的方案;老年人若合并肝肾功能不全,需谨慎选择药物,避免药物蓄积。
非药物干预同样重要:少食多餐,避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精;餐后保持直立姿势30分钟以上,睡前2小时避免进食;睡觉时可适当抬高床头15°~20°,减少夜间反流。



