肝纤四项是通过检测血清中4项指标（Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸）评估肝脏纤维化程度的血液检查，常用于慢性肝病患者肝纤维化进展监测。
1. Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）
反映肝脏内胶原合成增加，慢性乙肝等患者升高提示肝纤维化进程活跃，其水平与肝纤维化分期正相关。
2. Ⅳ型胶原（CⅣ）
是基底膜主要成分，血清水平升高提示肝窦毛细血管化，在肝硬化早期即可显著升高，可辅助诊断肝纤维化。
3. 层粘连蛋白（LN）
参与细胞外基质组装，慢性肝病患者血清LN升高与肝纤维化程度相关，尤其在肝硬化阶段显著升高。
4. 透明质酸（HA）
由肝内皮细胞合成，血清HA升高反映肝窦内皮细胞功能异常，是评估肝纤维化程度的敏感指标，与肝纤维化分期呈正相关。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性检测前需告知医生；正在服用抗纤维化药物者应在停药后1-2周再检测，避免药物干扰结果。
