反流性胃炎的治疗药物以抑酸药、促动力药和黏膜保护剂为主,需根据症状严重程度和个体情况选择。
1. 抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激,适用于反酸、烧心明显者,通常需遵医嘱服用1-2周以缓解症状。
2. 促动力药:多潘立酮、莫沙必利等可加速胃排空,减少胆汁反流,适用于餐后饱胀、嗳气症状突出者,注意避免长期使用(尤其老年人或心血管疾病患者)。
3. 黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复,适用于黏膜糜烂或溃疡患者,可与抑酸药联用增强效果。
特殊人群注意:
- 儿童:婴幼儿禁用多潘立酮,需优先通过饮食调整(少量多餐、避免高脂食物)。
- 孕妇/哺乳期:仅在医生评估后使用雷贝拉唑等PPI类药物,避免自行用药。
- 老年人:慎用多潘立酮,监测肝肾功能,优先选择黏膜保护剂。
日常管理:避免睡前3小时进食,减少咖啡、辛辣食物摄入,戒烟限酒,睡觉时适当抬高床头15-20cm,可降低反流频率。



