发布于 2026-09-29
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慢性胃炎治疗需分类型选药，根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、对症调理是关键，用药需遵医嘱，结合生活方式调整。
慢性胃炎患者若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除。四联疗法指1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，杀灭细菌）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜），疗程10~14天。需注意抗生素过敏风险，服药期间避免饮酒。
无幽门螺杆菌感染时，可选用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸，减少胃黏膜刺激。胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）能在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复。儿童用药需在医生指导下调整剂量，避免长期服用单一抑酸药。
脾胃虚弱型（表现为腹胀、食欲不振）可选用香砂养胃丸；肝胃不和型（表现为胃痛、反酸）可选用气滞胃痛颗粒。严禁自行服用，需由中医师面诊辨证后开具处方。
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需格外谨慎，必须咨询医生。老年人慢性胃炎多合并其他疾病，需避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。服药期间若出现黑便、呕血等症状，应立即停药就医。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第10版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2018：189-195.
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