脑积水常见症状包括颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）、脑室扩张导致的头围异常增大（婴幼儿多见）、发育迟缓（智力、运动、语言落后）、眼球异常运动（落日征）及意识障碍（嗜睡、烦躁或昏迷）。
婴幼儿脑积水：多表现为头颅快速增大（囟门隆起、头皮静脉扩张），前囟闭合延迟，可能伴随喂养困难、频繁呕吐，严重时出现抽搐或意识丧失。
成人脑积水：以慢性头痛、步态不稳（共济失调）、尿失禁为典型三联征，部分患者有认知功能下降（记忆力减退、反应迟钝），症状进展相对缓慢。
交通性脑积水：多因脑脊液吸收障碍（如蛛网膜下腔出血后），表现为颅内压正常但脑室扩大，婴幼儿常伴发育停滞，成人可出现精神异常或癫痫。
梗阻性脑积水：因脑脊液循环通路受阻（如肿瘤、先天畸形），头颅增大多在出生后数月内出现，进展迅速，需紧急干预以避免脑损伤。
特殊人群提示：婴幼儿需密切监测头围增长速度（正常<6月龄婴儿每月增长约1.5cm），成人需警惕原有神经系统疾病（如脑外伤、脑血管病）基础上新发症状。治疗以手术（如脑室-腹腔分流术）为主，药物仅用于短期控制颅内压，需在专业医师指导下进行。
