胎盘绒毛膜羊膜炎是孕期或分娩过程中,胎盘绒毛膜及羊膜发生的细菌感染,主要由生殖道致病菌上行引发,可能导致早产、胎儿窘迫等严重并发症,需及时诊断干预。
感染途径与高危因素:主要通过阴道上行感染,高危因素包括胎膜早破(>18小时)、生殖道感染史、多次宫腔操作、孕期卫生不良等,病原体多为B族链球菌、大肠杆菌等。
临床表现与诊断:典型症状有发热、子宫压痛、阴道分泌物异味或脓性,需结合血常规、C反应蛋白、降钙素原及羊水培养等检查确诊,超声可辅助观察胎儿情况。
治疗原则:一旦确诊需尽快终止妊娠,抗生素选择需覆盖常见致病菌,如青霉素类、头孢类,孕期用药需严格遵医嘱,非药物干预包括保持外阴清洁、避免不必要宫腔操作。
特殊人群注意事项:早产儿、有感染史孕妇需加强产前监测,孕期定期产检可早期发现感染风险,分娩时需严格无菌操作,降低母婴感染风险。
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