破伤风死亡率因多种因素差异较大，未经规范治疗的破伤风患者死亡率可达30%~70%，规范治疗后死亡率可降至5%~10%。
1. 未及时规范治疗的患者：若未接受主动免疫（如破伤风类毒素接种）或被动免疫（如破伤风抗毒素注射），且伤口未妥善处理，细菌在厌氧环境中繁殖产生毒素，导致肌肉痉挛、呼吸困难等严重症状，此类患者死亡率较高，尤其在医疗资源匮乏地区或老年、免疫力低下人群中风险更高。
2. 及时规范治疗的患者：通过伤口清创、抗毒素/免疫球蛋白中和毒素、控制痉挛药物（如地西泮）、支持治疗（如机械通气）等综合措施，可显著降低死亡率。在有条件的医疗机构，规范治疗可将死亡率控制在较低水平，儿童、青少年及免疫功能正常者预后相对较好。
3. 特殊人群风险差异：新生儿破伤风（脐部感染）因免疫功能未成熟、治疗难度大，死亡率可达60%~80%；老年人、糖尿病患者或合并严重基础疾病者，因免疫力低下及并发症风险增加，死亡率也相对较高。
4. 预防措施的关键作用：破伤风可通过主动免疫（定期接种类毒素）和被动免疫（受伤后及时注射抗毒素/免疫球蛋白）有效预防。主动免疫能长期保护，被动免疫适用于未免疫或免疫史不明者，及时规范预防可避免发病，从根本上降低死亡率。
