幽门梗阻临床表现
幽门梗阻主要表现为上腹胀满、呕吐(含宿食)、体重下降,症状通常在餐后加重,呕吐后缓解,严重时可出现脱水、电解质紊乱及营养不良。
机械性梗阻型
多因溃疡瘢痕、肿瘤或异物堵塞幽门,呕吐物量大(含宿食),有酸臭味,上腹部可见胃型及蠕动波,X线钡餐显示胃排空延迟。
功能性梗阻型
由炎症水肿(如溃疡活动期)或痉挛引起,呕吐物量较少,无明显胃型,胃镜可见黏膜充血水肿,解痉治疗后症状可缓解。
特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人症状不典型,婴幼儿可能仅表现为频繁溢奶、喂养困难;老年人脱水症状隐匿,需警惕低血容量休克,应尽早干预。
紧急处理与就医
出现持续呕吐、呕血、黑便、高热或意识改变时,需立即就医。治疗以胃肠减压、补液纠正电解质紊乱为主,必要时手术解除梗阻。
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