甲减（甲状腺功能减退症）和甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺激素分泌异常的两种常见疾病。甲减表现为代谢率降低，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘等；甲亢则表现为代谢率升高，常见心悸、多汗、体重下降、烦躁等。
甲减的典型临床表现
甲减患者因甲状腺激素合成不足，代谢活动减缓，常出现疲劳乏力（因能量代谢降低）、怕冷（甲状腺激素影响产热）、体重增加（代谢减慢致热量消耗减少）、便秘（肠道蠕动减缓）、皮肤干燥（血液循环减慢）等症状，部分患者还会出现记忆力减退、情绪低落（神经兴奋性降低）。
甲亢的典型临床表现
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，代谢活动亢进，常表现为心悸（心率加快）、多汗（代谢产热增加）、体重下降（热量消耗增加）、烦躁易怒（神经兴奋性增高）、手抖（肌肉兴奋性增强）、食欲亢进但消瘦（能量需求增加），部分患者还会出现眼球突出（Graves病常见）、月经紊乱（女性周期异常）。
特殊人群注意事项
- 儿童：甲减可能导致生长发育迟缓、智力发育障碍，需尽早筛查；甲亢可能影响身高增长，需及时干预。
- 孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，需定期监测甲状腺功能；甲亢可能引发妊娠高血压、胎儿发育异常，需严格控制。
- 老年人：甲减症状易被忽视，可能表现为不明原因乏力、便秘；甲亢则可能以心律失常、体重减轻为主要表现，需提高警惕。
诊断与治疗原则
甲减主要通过检测促甲状腺激素（TSH） 和游离T4 确诊，治疗以补充甲状腺激素为主；甲亢需通过TSH、游离T3、游离T4 及甲状腺自身抗体检测，治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术，具体方案需医生评估。
预防建议
均衡饮食（适量碘摄入，避免过量或不足）、规律作息、避免长期精神压力，对有家族史或自身免疫疾病史者，建议定期体检监测甲状腺功能。
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