怀孕检查通常涵盖早、中、晚三个阶段,关键检查包括孕早期血HCG与孕酮检测、超声确认宫内妊娠及胚胎发育;孕中期唐氏筛查、大排畸超声及糖耐量试验;孕晚期胎心监护、胎位检查及B族链球菌筛查。
孕早期检查:孕6~8周需完成超声检查,明确孕囊位置、胎芽及胎心搏动,排除宫外孕;同时进行血常规、血型、肝肾功能及甲状腺功能筛查,评估基础健康状况。
孕中期检查:孕11~13+6周做NT超声,结合血清学指标进行早期唐氏综合征筛查;孕15~20+6周完成中期唐氏筛查或无创DNA检测,高龄或高危孕妇建议直接行羊水穿刺。孕20~24周进行大排畸超声,排查胎儿结构畸形;孕24~28周开展75g口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。
孕晚期检查:孕28周后每2周产检一次,监测血压、体重及宫高腹围;孕32周起每周胎心监护,评估胎儿宫内储备能力;孕37周后增加超声检查,确认胎位、胎盘成熟度及羊水量,必要时提前住院。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需加强无创DNA或羊水穿刺检查;妊娠期高血压、糖尿病患者应缩短产检间隔,密切监测血压、血糖及胎儿生长发育指标。