慢性糜烂性胃炎治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,疗程通常需4-8周,多数患者规范用药后可缓解,但需结合病因调整方案。
1. 幽门螺杆菌感染相关糜烂
若检测阳性,需四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查。
2. 非甾体抗炎药导致的糜烂
立即停用相关药物,可选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),加用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
3. 十二指肠-胃反流相关糜烂
以促胃动力药(如莫沙必利)+质子泵抑制剂为主,需长期调整生活方式(抬高床头、避免高脂/辛辣饮食)。
4. 特殊人群用药策略
老年患者需慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下使用雷尼替丁。
5. 日常生活管理
规律饮食,避免过度饮酒、吸烟,减少应激状态;合并焦虑抑郁者需心理干预,必要时联用抗焦虑药物。



