慢性糜烂性胃炎的治疗药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)等,具体用药需根据病情严重程度及个体情况由医生制定方案。
1. 质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃酸相关症状明显的患者。长期使用需注意骨密度变化及维生素B??吸收问题,老年患者应定期监测肝肾功能。
2. 胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合。硫糖铝等药物对胃黏膜修复效果明确,但肾功能不全者需谨慎使用,避免药物蓄积。
3. H?受体拮抗剂
H?受体拮抗剂通过抑制组胺作用减少胃酸分泌,作用较质子泵抑制剂温和,适用于轻中度症状患者。孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生,肝肾功能不全者需调整剂量。
4. 根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程通常为10~14天。儿童患者需严格按体重计算剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的抗生素。
5. 对症支持治疗
伴有明显腹胀、消化不良者可短期使用促动力药(如莫沙必利),但需注意药物相互作用。老年患者及有基础疾病者用药前需评估整体健康状况,避免多重用药风险。



