急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），常伴恶心、呕吐、发热（体温多在37.5~38.5℃），部分患者出现食欲下降、乏力，严重时可因阑尾穿孔引发腹膜炎。
1. 儿童急性阑尾炎：症状不典型，腹痛位置不固定，易延误诊断。婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、呕吐，需警惕家长忽视其“假性腹泻”或“发热”表象。低龄儿童（<2岁）腹痛程度与体征不符时，应优先排查。
2. 老年急性阑尾炎：症状隐匿，疼痛轻、体征不明显，可能仅感腹部不适或隐痛，易合并糖尿病、心血管疾病等基础病，穿孔风险高。需结合血常规、CT等检查综合判断，避免仅依赖体温判断感染程度。
3. 妊娠期急性阑尾炎：疼痛位置随子宫增大上移，压痛可能不典型，易误诊。孕中晚期需权衡超声检查辐射风险，必要时采用MRI辅助诊断，治疗以手术为主，避免药物保守治疗延误病情。
4. 特殊人群（如免疫低下者）：感染进展快，可能无发热或白细胞升高，需警惕早期穿孔。用药需避免肾毒性药物，优先非药物干预（如镇痛、补液），手术时机应更积极，术后密切监测感染指标。
