急性阑尾炎典型症状表现为转移性右下腹痛(疼痛先始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹固定位置),常伴随恶心、呕吐、发热(体温多在38℃以下)、食欲减退等。
特殊人群症状特点
- 儿童:腹痛定位不明确,可能以哭闹、拒食为主,发热较成人更常见,易因症状不典型延误诊断。
- 老年人:疼痛反应迟钝,腹痛轻但全身症状(如乏力、脱水)明显,穿孔风险高。
- 孕妇:疼痛位置因子宫增大上移,压痛可能在右上腹或脐周,需结合超声快速鉴别。
非典型症状提示
- 无转移痛:少数患者(如阑尾位置异常)仅表现为持续右下腹痛,或伴腹泻、尿频。
- 反复发作:慢性阑尾炎可出现隐痛、腹胀,劳累或饮食不当后诱发。
紧急就医指征
- 腹痛突然加剧、高热(≥38.5℃)、寒战、血压下降提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即就诊。
- 儿童、孕妇、糖尿病患者及免疫低下者出现疑似症状,应尽早排查。
治疗原则
- 首选手术切除(腹腔镜或开腹),药物仅用于术前控制感染或术后恢复,需遵医嘱使用抗生素。
- 特殊人群手术需综合评估麻醉风险,优先选择创伤小的术式。



