结节性多动脉炎是一种罕见的自身免疫性血管炎,主要影响中小动脉,可累及全身多器官,病程呈慢性进行性,未经治疗者预后较差。
1. 病因与发病机制
病因未明,可能与遗传、感染及环境因素相关,免疫异常导致血管壁炎症损伤,引发血管狭窄或破裂。
2. 临床表现
常见症状包括发热、体重下降、关节痛、肌肉痛,皮肤可见紫癜、结节;内脏受累可致腹痛、高血压、肾功能损害、心肌梗死等。
3. 诊断与检查
需结合症状、实验室检查(如血沉、C反应蛋白升高)、血管造影或活检证实血管炎症,排除其他结缔组织病。
4. 治疗原则
以免疫抑制治疗为主,常用糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺),需长期规范用药,定期监测副作用。
5. 特殊人群注意事项
儿童患者需权衡治疗风险与获益,优先非药物干预;孕妇需在专科医生指导下调整方案;老年患者警惕感染及心血管并发症。
6. 生活方式建议
规律作息,避免感染诱因,低盐低脂饮食,适度运动,保持情绪稳定,定期复查肝肾功能及药物浓度。



