甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后、碘摄入异常（不足或过量）、垂体或下丘脑疾病影响激素分泌，以及遗传因素等。
自身免疫性甲状腺炎是成人甲减最常见病因，自身抗体攻击甲状腺组织，导致激素合成减少，女性因自身免疫相关基因易感性更高，中老年人群发病率随年龄增长上升。
甲状腺手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏，术后1-2年内甲减风险较高，需定期监测激素水平，尤其是接受甲状腺全切或近全切手术的患者。
碘摄入异常影响激素合成，缺碘地区人群因原料不足易发病，沿海高碘地区过量碘摄入也可能诱发自身免疫性甲状腺炎进展为甲减，孕妇需注意碘营养平衡。
特殊人群需额外关注：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期筛查；老年甲减患者易被忽视，常表现为乏力、便秘等非典型症状，需结合TSH、FT4指标综合判断；儿童甲减若未及时干预，可能导致智力发育障碍，需通过新生儿筛查早期发现。
甲减可通过补充左甲状腺素钠片等药物有效控制，治疗目标是维持TSH在正常范围（成人0.5~4.2mIU/L，孕妇0.2~3.0mIU/L），定期复查调整剂量。
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