脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，病原体（细菌、病毒等）入侵后激活免疫及凝血系统，若未及时控制，可进展为感染性休克、多器官功能障碍，严重威胁生命。
脓毒症的常见类型：
- 社区获得性脓毒症：多由肺炎、尿路感染等社区感染导致，多见于免疫力低下人群，如老年人、糖尿病患者。
- 医院获得性脓毒症：长期住院、使用广谱抗生素或侵入性操作（如呼吸机支持）后发生，病原体常为耐药菌。
- 特殊人群脓毒症：新生儿因血脑屏障发育不全，易并发脑膜炎球菌脓毒症；孕妇感染李斯特菌后病情进展快，可能波及胎儿。
- 免疫低下者脓毒症：HIV、肿瘤放化疗患者及长期使用激素者，感染后免疫清除能力弱，易发展为脓毒症。
临床特征与诊断：
脓毒症早期表现为高热/低体温、心率快、呼吸急促，伴白细胞异常（升高或降低）、乳酸升高。诊断需结合感染源、炎症标志物（降钙素原PCT）及器官功能指标（如肌酐、血小板），需排除非感染性炎症（如胰腺炎、自身免疫病）。
治疗原则：
- 抗感染：尽早经验性使用广谱抗生素，根据病原学结果调整。
- 器官支持：感染性休克需液体复苏、血管活性药物维持血压，必要时呼吸机辅助通气。
- 免疫调节：严重脓毒症可考虑[免疫球蛋白]支持，但需严格评估指征。
预防措施：
- 及时处理感染：如伤口清创、控制糖尿病血糖。
- 疫苗接种：肺炎球菌、流感疫苗降低感染风险。
- 高危人群监测：定期筛查PCT、血常规，早期识别感染征象。
注意事项：
- 老年人、儿童及孕妇需警惕“沉默性脓毒症”（体温正常但炎症指标异常），出现精神萎靡、尿量减少等需立即就医。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高糖环境促进细菌繁殖。
