脓毒症是一种由感染引发的全身炎症反应综合征，可在数小时内迅速进展，若不及时干预，可能导致器官功能障碍甚至死亡。
脓毒症的主要类型
- 社区获得性脓毒症：常由肺炎、尿路感染等引起，多见于免疫力正常人群，发病初期症状可能类似普通感染。
- 医院获得性脓毒症：多因住院期间感染耐药菌或侵入性操作所致，老年患者、长期使用免疫抑制剂者风险更高。
- 免疫低下相关脓毒症：糖尿病、肿瘤放化疗患者及HIV感染者等免疫力受损人群，感染后易进展为脓毒症。
脓毒症的核心诊断指标
- 感染证据：如发热、白细胞异常或降钙素原升高。
- 器官功能障碍：快速评估乳酸水平、尿量变化及凝血功能，早期识别休克倾向。
治疗原则
- 抗感染：尽早使用广谱抗生素，根据病原学结果调整用药。
- 液体复苏：快速补充晶体液恢复循环血量，维持组织灌注。
- 器官支持：必要时使用血管活性药物、呼吸机辅助呼吸等。
特殊人群注意事项
- 老年患者：常合并多种基础疾病，需密切监测意识状态及肾功能。
- 儿童：婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后需更早干预，避免脱水风险。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的抗生素。
