呼吸睡眠暂停综合征的症状

什么是二型呼吸衰竭？

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

是指缺氧的同时伴有二氧化碳升高，动脉血气，分析表现为氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，是肺通气功能受限所致。最常见的病为慢性阻塞性肺疾病急性加重。患者除有胸闷、气喘、呼吸困难，并出现肺性脑病的症状，如头昏、烦躁不安、昏迷。持续性给予低流量吸氧。如果症状不能改善，给予无创呼吸机辅助

呼吸衰竭的临床分型

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

临床上有两种分法。按照发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是由某些突发的致病因素，如严重肺疾病、创伤休克、电击、急性气道阻塞等，在短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核。肺间质纤维化和神经肌肉病变所致的呼吸功能逐渐损害加重，经过较长时间发展为呼吸衰

支气管哮喘并发症

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

支气管哮喘急性发作时的并发症有气胸、纵隔气肿、肺不张等。此时用支气管舒张药物或激素等治疗患者不能缓解症状，行X线胸片或胸部ct检查明确。如果患者平时不注意预防诱发哮喘发作的诱因，不按规律用药，可导致哮喘长期反复发作，可并发慢支肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病等。

少量气胸一般几天自愈？

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

两周以内可以治愈。气胸量占单侧容积20%以内，为少量气胸，自然吸收力为每24小时1.5%左右。如果给予高流量吸氧，则吸收可以加速。吸氧时肺复张的速度，可增加4倍，是因为给予高流量吸氧后，降低血氮水平，提高胸膜腔和血氮张力梯度，从而增加氮的吸收。因此吸氧能通过减少部分氮的压力，减少胸膜毛细管总压力，增

2型呼吸衰竭吸氧浓度

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

2型呼吸衰竭吸氧浓度一般小于35%，氧流量为1~2升每分钟，流量表的小球在1~2之间。2型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳储留，体内二氧化碳浓度高，会产生二氧化碳麻醉，抑制呼吸中枢。适当的缺氧，反而会刺激外周化学感受器，使呼吸频率加快。如果氧流量太高，机体不缺氧，反而抑制呼吸中枢，呼吸频率减慢，这样二氧化碳

肺炎症状

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

肺炎起病比较快，可有受凉、淋雨、熬夜、醉酒等诱因。最常见的症状为嗽咳脓痰、呼吸困难、胸痛、咯血或痰中带血等呼吸道症状。全身症状，有畏寒、发烧、全身乏力、出汗、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。但老年人呼吸道症状比较少见，表现为精神差，神志改变，活动能力下降等。如果有上述症状，及时到医院就诊检查。

呼吸衰竭

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

呼吸衰竭是指各种原因，引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以致在休息状态下，也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起身体一系列病理生理改变和临床表现的综合征。明确诊断，可行动脉血气分析。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，抽取动脉血气，测得动脉血氧分压小于60毫米汞柱，伴或不

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

心源性哮喘是指急性左心功能不全，表现为突发气急、端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、心率增快，双肺可闻及广泛的哮鸣音及湿性啰音，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等心血管病史和体征。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷及咳嗽。多与接触变应原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激、上呼吸道感

呼吸衰竭的病因

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

包括急性病因和慢性病因。急性病因为严重呼吸系统感染，急性呼吸道阻塞、重度或危重哮喘、急性肺水肿、肺血管疾病、自发性气胸和大量胸腔积液，急性颅内的感染、颅脑外伤、脑血管病变、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等。慢性原因常见于慢性阻塞性肺疾病，严重的肺结核，肺间质纤维化、尘肺等和胸胸廓和神经肌肉病变，颅

支气管哮喘的鉴别诊断

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

临床上除了支气管哮喘以外，还有很多种引起气喘或呼吸困难的疾病，如心源性哮喘、急性细支气管炎、支气管狭窄、肺嗜酸性粒细胞浸润症、胸腔或气道内的肿瘤、支气管内膜结核。还有一些慢性鼻炎、胃食管反流性疾病、反复发作的病毒性下呼吸道感染、囊性肺纤维化、支气管肺发育不良、结核病、气道先天畸形、气道内异物、免疫缺

胸腔积液穿刺

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

第一、通过胸腔穿刺术，直接把胸腔积液抽出。第二、可以放置软管，引流胸腔积液。胸腔穿刺的目的：第1、可以引流出胸腔积液，缓解对肺脏的压迫，改善呼吸，减轻呼吸困难，防止胸膜黏连、增厚。第1、可以进行胸水检查，明确引起胸腔积液的原发病因，针对病因进行治疗。

肺癌的咳嗽特点

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

肺癌的咳嗽为刺激性，干咳、无痰或少痰，偶有血丝痰。当肿瘤引起支气管狭窄后，可加重咳嗽，咳嗽为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。肺泡细胞癌可有大量黏液痰，如果合并感染时可有痰量增加，呈粘液脓性。这种咳嗽用一般止咳药物，如复方甘草片，肺力咳、止咳糖浆，效果不好。需用中枢性镇咳药，如可卡因、桔梗片等

支气管哮喘注意事项

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

诱发支气管哮喘发作的原因很多，并且同一个人，不同时期内诱发的原因可能不同。有些可能有几种诱因存在，但现实生活中避免接触这些诱因也不那么容易。可以从日常生活方面分别注意，冬天最好不要穿羽绒服以及蚕丝棉被。因为动物羽毛、蚕丝中的变应原致敏，忌食与哮喘发作的某些异体蛋白，如鱼、虾、蟹、牛奶等，还有水果、药

支气管哮喘病是什么病？

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病，它是由体内嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞，气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道有高反应性的增加和广泛，易变的可逆性气流受限。临床主要表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，多在夜

支气管哮喘的防治

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

支气管哮喘的防治目的是为了达到减少哮喘发作，持续长期稳定，提高生活质量。需提高哮喘患者对疾病的认识，更好地配合治疗和预防。首先要做到：第一、通过规律的肺功能监测，客观的评价哮喘发作的程度。第二、避免和控制哮喘诱发因素，减少复发。第三、制定哮喘长期管理的用药计划。第四、制定发作期处理方案。第五、长期定

支气管哮喘传染吗？

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

首先要明确支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道高反应性的增加和广泛，易变的可逆性气流受限。表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和或清晨发作加重，多可自行缓解或经治疗后缓解。所以支气管哮喘是不会传染的，但它可以有一定的遗传因素。因为一些遗传因

胸腔积液的原因及治疗

邹俊辉 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

常见的原因为结核性胸腔积液，恶性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、结缔组织疾病所致的胸腔积液，还有充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合症和低蛋白血症等。治疗主要是对症治疗和对病因治疗。抽胸水，可以减轻胸水对肺压迫。抽胸水做检查，明确病因后，对病因治疗，使胸水不再增长。