外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则

自发性蛛网膜下腔出血是怎么引起的？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自发性蛛网膜下腔出血的病因有以下几种：第一，颅内动脉瘤最为常见，占50%到85%。第二，脑血管畸形，主要是动静脉畸形，青少年多见，约占2%。第三，脑底异常血管网病，约占1%。第四，其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。第五，部分

外伤性蛛网膜下腔出血怎么办？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

外伤性蛛网膜下腔出血通常需要给予止血、降低颅内压力、营养脑细胞等对症治疗。通常情况下外伤性蛛网膜下腔出血发生以后，可能会导致患者出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可能会伴有意识障碍的发生。因此，治疗上需要注意以下几点：第一，首先需要给予止血药物应用，防止外伤性蛛网膜下腔出血及颅脑出血进一步

外伤蛛网膜下腔出血严重吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

外伤性蛛网膜下腔出血是由于外伤造成的脑组织挫裂伤，从而导致脑组织血管的破裂、出血，导致外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血往往做CT可以明确提示。对于有这类出血的患者，较单纯的脑挫裂伤的患者可能病情要重一些，因为蛛网膜下腔的出血可能会刺激广泛的脑组织血管而导致脑血管痉挛，引起广泛脑组织的缺血以

蛛网膜下腔出血严重吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血非常严重，蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院，就会表现出猝死，有一部分病人，就算到了医院，仍然有一部分病人会抢救无效。蛛网膜下腔出血非常严重，那么我们经常跟病人讲，蛛网膜下腔出血好多病人都来不及等到医院，就会表现出猝死在外面，因此都不知道是怎么发病的。那么如果说有一部分病人，就算到

新生儿蛛网膜下腔出血症状？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

新生儿由于脑组织发育不完善，颅内的空间较大，少量的蛛网膜下腔出血不会造成患儿的剧烈头痛、恶心、呕吐的症状。由于新生儿反应也较迟钝，蛛网膜下腔出血可能会造成新生儿的哭闹、嗜睡、纳差的情况，所以新生儿蛛网膜下腔出血的诊断主要是依据头颅的CT检查。新生儿发生了蛛网膜下腔出血，一定要尽量减少患儿的哭闹情况，

蛛网膜下腔出血后遗症一般有哪些？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症，主要就是头晕和头痛的发生，进而会导致颅内压升高的表现，表现为头痛，头晕，恶心，呕吐等不良反应，但是也可能会表现出四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻等癫痫的发生，有的病人严重时还会表现出大小便失禁，性欲减退，全身乏力，失眠，多梦等表现，因此一旦得了蛛网膜下腔出血以后，一定要进行积极的康

蛛网膜下腔出血常见？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血，在神经内科和神经外科都是比较常见的蛛网膜下腔出血，根据发病原因又分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血通常是由大脑动脉瘤破裂引起的，这种情况既可以在神经内科进行保守治疗也可以到神经外科来进行手术治疗，而外伤性蛛网膜下腔出血大部分是脑外伤所造成的脑挫裂伤所

蛛网膜下腔出血症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

蛛网膜下腔出血造成的症状，在临床中差异性较大，一般轻的病人没有明显的临床不舒服的表现或者是体征。而严重的病人往往会突然造成病人表现出有昏迷，或者是死亡的情况，而且是以中青年病人发病较为居多，同时病人往往会在数秒，以及数分钟之内发生，在发病之前，一般是会有明显的诱因，如病人情绪异常激动，或者是在剧烈的

蛛网膜下腔出血再出血怎么办？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血这种疾病一旦发生再次出血，致残率和致死率都是显著的增加的，一定要提高警惕，建议如下处理：第一点，患者一定要绝对卧床休息，千万不要用力大便，保持情绪平稳，不要有太大的情绪波动，这些都非常的重要，能够减少再出血的风险的。第二点，这种患者如果有烦躁，一定要应用相应的镇静药物，如果伴有明显的头

蛛网膜下腔出血5级？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自发性的蛛网膜下腔出血，大部分的患者是由于动脉瘤破裂出血导致的。为了方便对患者的病情进行评估，有一个分级是一级到五级。一级是最轻的，五级是最高的。五级的患者通常已经出现深度的昏迷；另外，患者的瞳孔光反应是不灵敏的，甚至出现瞳孔的散大，也就是病情最危险的一种。对于蛛网膜下腔出血已经达到五级的患者，通常

蛛网膜下腔出血患者在生活中要注意什么

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于脑血管疾病的一种，分为出血性和缺血性，出血性里包括脑出血、蛛网膜下腔出血，所以在今后日常生活当中，要预防高血压、糖尿病、高血脂等，同时注意不吸烟、生活有规律，要适当的运动，这些都是预防蛛网膜下腔出血的措施。总体来说，蛛网膜下腔出血的预防也和脑血管病的预防是一致的，没有什么太多的区别，有时如果由于高血压动脉硬化造成颅内有动

蛛网膜下腔出血怎么治疗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

对于蛛网膜下腔出血分成了几步，首先是内科的保守治疗，要卧床休息，要控制血压、止疼，要降颅压，这些是内科保守的治疗方法。另外，蛛网膜下腔出血要过几个时间段，比如像3天、7天，这时很容易出现脑血管痉挛，所以在这个时候一定要注意脑血管痉挛，在临床上用尼莫地平，即可预防病人脑血管痉挛，这是从内科保守方面的治疗。对于蛛网膜下腔出血的病人，一定要给病

蛛网膜下腔出血和脑出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

蛛网膜下腔出血的血是出在软脑膜外、蛛网膜下，脑出血是出在脑实质里面，因为如果是蛛网膜下腔出血，会造成病人剧烈头疼，脑膜刺激征可以是阳性，还可以出现恶心、呕吐的症状。而脑出血是脑实质里头出血，如果出血最常见的在基底节，病人可能就出现偏瘫、偏盲，如果影响到语言中枢，可能出现失语，如果病人出血在脑干，病人可能出现昏迷，所以这是两个不同部位的出血

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。