溶血病是因母婴血型不合（如ABO、Rh血型系统），母体产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞引发的免疫性溶血，严重时可导致胎儿贫血、水肿甚至死亡，新生儿也可能出现黄疸、肝脾肿大等症状。
一、ABO血型不合溶血病
多见于母亲O型、胎儿A型或B型，第一胎即可发病，因母体存在天然抗A/B抗体。症状较轻，主要表现为新生儿黄疸，多数无需特殊治疗，光疗即可缓解。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时，母体首次致敏后再次妊娠易引发严重溶血。症状较重，胎儿可出现宫内贫血、水肿，新生儿需换血治疗，预防措施包括孕前检查和产后免疫球蛋白注射。
三、其他血型系统溶血病
如Kell、Duffy等罕见血型系统不合，虽少见但溶血程度可能更严重，临床表现类似，需通过血型抗体检测确诊。
四、特殊人群注意事项
孕期女性应提前进行血型筛查，尤其是Rh阴性者。有流产史或输血史者需加强监测。新生儿黄疸持续不退或加重时，需及时就医排查溶血，避免延误治疗导致胆红素脑病。
五、治疗与预防
治疗以光疗、换血为主，药物治疗包括白蛋白等辅助治疗。预防关键在于孕期血型抗体监测，Rh阴性孕妇产后应尽快注射抗D免疫球蛋白，降低后续妊娠风险。
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