发布于 2026-08-18
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中枢神经系统白血病治疗以全身化疗联合鞘内注射为核心,需根据病情分期选择方案,同时重视支持治疗与预防复发。
全身化疗:采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)或阿糖胞苷(Ara-C)等药物,通过血脑屏障渗透至中枢神经系统,杀灭白血病细胞。
鞘内注射:在诱导化疗期间,每周1-2次鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松等药物,直接作用于中枢神经系统,降低局部复发风险。
大剂量化疗:在缓解后进行2-3个疗程的大剂量化疗,进一步清除残留白血病细胞,巩固疗效。
鞘内注射维持:缓解后每8-12周进行1次鞘内注射,持续至少2-3年,降低中枢神经系统白血病复发率。
参考文献:
[1] 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会. 中国中枢神经系统白血病诊疗指南(2020版)[J]. 中华血液学杂志,2020,41(12):987-992.
[2] 林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学(第15版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:2145-2150.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国白血病诊疗规范(2021年版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕129号.



















