小孩长蛀牙需根据龋坏程度治疗,浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防发展;中龋需去除腐质后补牙;深龋可能需垫底保护牙髓后充填;若龋坏累及牙髓则需根管治疗。治疗后需注意口腔卫生,定期复查。
浅龋(早期):仅牙釉质受累,无明显疼痛。可通过涂氟增强牙齿抗酸能力,或进行窝沟封闭(适用于易龋坏牙齿),阻止龋坏进展。
中龋(中度):龋坏达牙本质浅层,可能有冷热敏感。需由专业人员去除腐坏组织,使用树脂等材料补牙,恢复牙齿外形和功能。
深龋(深度):龋坏接近牙髓,对冷热刺激敏感明显。治疗前需评估牙髓状态,必要时先垫底保护牙髓,再进行充填修复,避免刺激牙髓引发炎症。
龋坏累及牙髓:牙齿出现自发痛、夜间痛或咬合痛时,提示牙髓感染,需进行根管治疗清除感染牙髓,后续可能需牙冠修复保护牙齿。
特殊人群注意:低龄儿童(3岁以下)补牙时可在家长协助下使用笑气镇静;糖尿病患儿需严格控制血糖,降低龋坏复发风险;正畸治疗期间的儿童应加强口腔清洁,减少牙齿脱矿。