消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血和穿孔是最常见的急症，需紧急处理。
出血：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，表现为呕血、黑便或贫血，严重时出现失血性休克。老年患者因血管硬化，出血风险更高且症状隐匿。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层，游离气体进入腹腔引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，需立即手术。长期服用非甾体抗炎药、有溃疡病史者风险增加。
幽门梗阻：溃疡反复发作导致幽门狭窄，出现腹胀、呕吐宿食，严重时脱水、电解质紊乱。多见于十二指肠溃疡愈合期瘢痕狭窄，儿童患者罕见。
癌变：少数胃溃疡（尤其直径＞2cm）可发生癌变，需定期胃镜监测。45岁以上慢性溃疡患者、溃疡面积大且边缘不规则者风险较高。
特殊人群需注意：老年患者症状不典型，应警惕出血风险；孕妇、哺乳期女性需优先非药物治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以降低溃疡复发率。
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