如何区分消化性溃疡和慢性胃炎

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化性溃疡最常见的合并症有哪些

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见的合并症包括以下几种： 1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症，出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般表现为呕血和黑便。 2.穿孔：溃疡深大时可发生穿孔，表现为突发的剧烈腹痛，如刀割样，可迅速波及全腹。 3.幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。 4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变，特别是长期慢性胃溃疡患者。 对于消化性溃疡患者，应积极治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以预防并发症的发生。如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

两个月的宝宝贫血吃什么补得最快

两个月的宝宝贫血临床一般没有明确吃什么补得最快，两个月的宝宝贫血可以通过适当的进食母乳、配方奶、补铁药物等促进恢复。 1、母乳 母乳中的铁、蛋白质和维生素B12等成分，能够较好的帮助宝宝补充营养和缓解贫血症状。 2、配方奶 如果宝宝不能通过母乳获取足够的营养，可以在医生的意见下使用适当的配方奶来增加宝宝的营养摄入。 3、补铁药物 也可以秉承医生的意见使用富马酸亚铁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物进行治疗，改善贫血情况。 建议宝宝贫血，应根据医生的指导适当调整日常的饮食，并避免过度补充营养素。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性慢性胃炎如何治疗

萎缩性慢性胃炎的治疗主要是消除病因，保护胃黏膜，改善胃动力，预防胆汁反流，预防胃癌的发生。药物应在医生指导下服用。 1.消除病因 饮食清淡营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物。针对于幽门螺旋杆菌为阳性的患者，可以选择四联灭菌疗法，选择一种质子泵抑制剂比如奥美拉唑，兰索拉唑，两种抗生素可以选择克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等，联合一种铋剂比如果胶铋。 2.保护胃黏膜 比如可以选择铝碳酸镁制剂、硫糖铝等，可以促进胃黏膜的愈合，保护胃道黏膜。 3.改善胃动力 可以选择多潘立酮、莫沙必利，增强胃肠动力，缓解腹胀，胆汁反流的症状。 4.预防胃癌的发生 对于轻度异型增生者，可以随时加强随访。对于重度异型增生患者，一定要听从医生建议，必要时手术治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝吃母乳贫血怎么办

如果宝宝在母乳喂养过程中出现贫血的情况，可采取调整喂养方式、调整饮食结构、药物治疗等方式改善。 1、调整喂养方式 母乳是宝宝最好的营养来源，建议增加母乳喂养频率和时间，母乳妈妈也需适当增加摄入含铁丰富的食物，以确保乳汁质量，使宝宝获得足够的营养。 2、调整饮食结构 如果宝宝已经开始进食辅食，可让其适当吃含铁丰富的食物，比如蛋黄、动物肝脏以及绿叶蔬菜等。可将辅食做成泥状或糊状，易于宝宝进食。 3、药物治疗 如果宝宝缺铁症状明显，必要时可遵医嘱选择含铁的药物治疗，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁以及右旋糖酐铁等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎平时饮食什么

慢性胃炎平时可以吃山药粥、鸡蛋羹、苹果等食物。 1、山药粥 山药粥属于清淡易消化的食物，适量食用不会增加肠胃负担，且具有一定养胃的作用，能够一定程度上改善病情。 2、鸡蛋羹 鸡蛋羹的营养价值很高，含有丰富的蛋白质，且比较容易消化吸收，适合慢性胃炎患者食用，能够补充能量，调节免疫功能，增强抗病能力。 3、苹果 苹果口味酸甜，水分充足，适量食用可以刺激唾液以及消化液分泌，改善食欲不振、消化不良等症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

两岁宝宝贫血吃什么补血最快

临床上并不存在两岁宝宝贫血吃什么补血最快的说法，两岁宝宝贫血一般可以适量吃猪肝、红枣等食物，也可以遵医嘱服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补血。 1.猪肝 猪肝富含铁元素，而铁是合成血红蛋白的重要成分，对于血液的正常运输和供氧至关重要。摄入足够的铁能够促进血液生成，所以宝宝应适量吃猪肝。 2.红枣 红枣中富含维生素，有助于促进铁的吸收及利用，宝宝适量吃对于改善贫血有益。 3.小儿硫酸亚铁糖浆 若贫血严重，也可以在医生的指导下给宝宝服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补充，改善缺血的状态。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃炎会发低烧吗

慢性胃炎一般不会导致低烧。 慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，多数是幽门螺杆菌感染、滥用药物、酒精刺激等因素导致的。患者一般以局部症状为主，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气等，往往不会出现低烧的现象。如果突然发低烧，需要考虑是合并流行性感冒、肺炎等疾病造成的。 针对慢性胃炎，患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物。同时做好腹部保暖措施，有助于缓解症状，预防病情恶化。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

怎样判断自己是否贫血

随着健康意识的提升，对于贫血概念基本上都已经越来越熟知，判断是否有贫血，可以看手指甲颜色，包括口唇颜色以及睑结膜颜色，这是初步的判断。也可以从血常规看血红蛋白的指标，判断自己是否有贫血情况的发生。1.观察黏膜颜色主要观察面颊、口唇、眼睑以及指甲床等部位的黏膜。贫血时，这些部位的黏膜颜色会变得苍白，失去正常的红润色泽。同时，皮肤还可能表现出粗糙、缺少光泽，甚至黄染等异常症状。2.血常规检查血红蛋白是判断贫血的主要指标。正常成年男性血红蛋白数值为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。若血红蛋白低于正常值范围，则可判断为贫血。根据血红蛋白的数值，还可以进一步判断贫血的严重程度。

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

为什么肾坏了会贫血

大多数人对肾脏的认识局限于“污水处理厂”，认为肾脏只是个排泄人体水分和毒素的器官，大大低估了肾脏的实力，肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病都是肾功能受损后引起的常见的疾病，从这些疾病名称当中，肾功能受损后对身体的伤害是很大的。其实损伤是多系统的疾病，会引起肾性贫血，导致病人出现乏力、面色苍白，眼睑和正常人比较会发现颜色比较浅，伸出指甲也是比较苍白的，所以在这个时候要关注是否有肾性的贫血。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性胃炎应该注意什么

慢性胃炎患者在饮食方面应当注意多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃过多粗糙难以吸收食物或者辛辣以及过热食物。在日常生活中戒烟戒酒以及不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，因为会对胃部黏膜造成刺激，如果有粘膜损伤会造成胃炎反复发作。另外，应当注意三餐定时定量，不要吃得过饱。如果胃炎较重情况下，需要在医生指导下服用保护胃粘膜药物或者抑酸剂进行有效治疗。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

婴儿贫血怎么办

婴儿贫血，首先需要明确贫血的原因，而贫血原因大多分为三类，第一类是是否有机磷疾病，或者是由于严重的挑食所引起的红细胞产生较少，第二类是是否有失血，或者是其他疾病导致的失血量增多，第三类是没有什么其他疾病导致的红细胞破坏增多，需要根据不同的病因，来进行不同的处理方法。但是，大部分情况下，婴儿贫血都是由于孩子挑食所导致的，此时家长需要改善孩子的饮食习惯，如果贫血严重，还需要口服铁剂来进行补铁治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽肚子疼怎么回事

患者咳嗽的时候肚子疼痛，多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高，在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经，从而引发疼痛的表现。