消化性溃疡主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变,其中出血和穿孔最为常见。
出血:溃疡侵蚀血管可导致不同程度出血,表现为呕血、黑便,长期慢性出血可能引发贫血。老年人及长期服用非甾体抗炎药者风险较高,需警惕隐匿性出血。
穿孔:溃疡穿透胃或十二指肠壁全层,可引发急性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹肌紧张。幽门螺杆菌感染、长期吸烟及免疫功能低下者更易发生。
幽门梗阻:溃疡反复发作或瘢痕形成可阻塞幽门,导致胃内容物无法顺利排空,表现为呕吐宿食、上腹胀满。多见于十二指肠溃疡,需及时解除梗阻。
癌变:少数胃溃疡(尤其直径>2cm、边缘不规则者)可能癌变,需定期胃镜监测。胃癌家族史者需加强筛查。
特殊人群注意:儿童消化性溃疡罕见,多与应激或感染相关;孕妇需避免非必要药物;糖尿病患者需严格控制血糖以降低溃疡风险。
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