消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血和穿孔是最常见且需紧急处理的情况。
出血：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，表现为呕血、黑便或贫血，严重时可致休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，尤其在老年患者中易被忽视。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层，游离气体进入腹腔引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即手术干预。有长期吸烟史、服用非甾体抗炎药的患者风险更高。
幽门梗阻：溃疡反复发作导致瘢痕狭窄，出现上腹胀满、呕吐宿食，严重者脱水、电解质紊乱。多见于十二指肠溃疡，儿童患者罕见，需胃肠减压或手术治疗。
癌变：少数胃溃疡（约1%）可能癌变，多见于中老年患者，尤其合并萎缩性胃炎、Hp感染未控制者。定期胃镜复查是早期发现的关键。
特殊人群需注意：老年患者出血症状隐匿，儿童罕见并发症但需警惕先天性幽门狭窄；长期服用阿司匹林、糖皮质激素者需监测溃疡风险，孕妇慎用非甾体抗炎药。
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