消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
出血：溃疡侵蚀周围血管可引发出血，表现为呕血、黑便或贫血，严重时可能休克。长期慢性出血可导致缺铁性贫血，尤其多见于中老年患者及有慢性失血病史者。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层时发生穿孔，分为急性、亚急性和慢性。急性穿孔表现为突发剧烈腹痛，需紧急手术；亚急性或慢性穿孔可能仅引起局限性腹膜炎，多见于老年患者或长期服用非甾体抗炎药者。
幽门梗阻：多由十二指肠或幽门管溃疡反复发作导致瘢痕狭窄引起，表现为餐后饱胀、呕吐宿食，严重时可脱水、电解质紊乱。多见于青壮年患者，长期未治疗者风险更高。
癌变：少数胃溃疡（尤其是直径＞2cm、病程长、位于胃窦部）可能癌变，十二指肠溃疡一般不癌变。45岁以上、溃疡面积大、症状顽固者需警惕，需定期胃镜复查。
特殊人群提示：老年患者出血风险高，需避免长期服用非甾体抗炎药；儿童消化性溃疡少见，多与幽门螺杆菌感染或应激有关，需注意饮食规律；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预缓解症状。
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