消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔和幽门梗阻需紧急处理，癌变风险较低但需警惕。
出血：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，表现为呕血、黑便或贫血，严重时可休克。长期慢性出血会逐渐加重贫血，而急性大出血可能危及生命。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层导致穿孔，分为游离穿孔、穿透性穿孔和包裹性穿孔。游离穿孔可引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即手术。
幽门梗阻：多见于十二指肠溃疡或幽门管溃疡，因溃疡反复发作导致瘢痕狭窄，表现为上腹胀满、呕吐宿食，严重时可脱水、电解质紊乱。
癌变：少数胃溃疡可能癌变，尤其是年龄＞45岁、病程长、不规则治疗者，需定期胃镜监测。十二指肠溃疡癌变罕见。
特殊人群提示：老年患者出血、穿孔风险高，需更密切监测；儿童溃疡多为应激性，应优先排查病因；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预。
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