消化性溃疡并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔和梗阻需紧急处理，癌变虽罕见但需警惕。
一、出血：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，轻者仅黑便，重者呕血，严重时致休克。老年患者因血管硬化、凝血功能减退，出血风险更高。
二、穿孔：溃疡深达浆膜层时穿破胃或十二指肠壁，突发剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，需立即手术。长期服用非甾体抗炎药者风险增加。
三、幽门梗阻：溃疡反复发作致幽门狭窄，表现为餐后呕吐、腹胀，呕吐物含宿食。需禁食、胃肠减压，严重者手术治疗，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。
四、癌变：少数胃溃疡（尤其直径＞2cm、长期不愈者）可能癌变，十二指肠溃疡罕见。45岁以上、有家族史者需定期胃镜筛查。
特殊人群注意：儿童消化性溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，需规范抗幽门螺杆菌治疗；孕妇因激素变化易出血，需优先非药物干预；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重溃疡。
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