脑供血不足需通过影像学、血液学及功能评估等检查综合诊断,核心检查包括头颅CT/MRI、颈动脉超声、心电图及血常规等,必要时进行脑血管造影。
一、影像学检查
头颅CT或MRI可明确脑缺血病灶及脑萎缩情况,MRI对早期微小缺血灶敏感性更高。
二、血管检查
颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块及狭窄程度,经颅多普勒超声检测脑血流速度,必要时行CTA或MRA排查脑血管狭窄。
三、血液学检查
血常规排查贫血,凝血功能检测评估血栓风险,血脂全套及同型半胱氨酸检测明确血管危险因素。
四、功能评估
心电图及动态心电图筛查心律失常,必要时进行心脏超声评估心功能及结构异常,尤其老年患者需重点排查房颤。
五、特殊人群提示
老年患者需加强颈动脉斑块稳定性评估;妊娠期女性需避免辐射性检查,优先选择超声及MRI;糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白及肾功能。



