脑萎缩的药物治疗需根据病因和症状综合选择，尚无特效治愈药物。早期可尝试胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，必要时联用NMDA受体拮抗剂，同时需控制基础疾病如高血压、糖尿病。
一、针对认知功能障碍
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐，通过提高大脑乙酰胆碱水平改善记忆力与注意力，适用于轻中度阿尔茨海默病相关脑萎缩。
二、针对脑血管性脑萎缩
需控制血压、血糖、血脂，可在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防脑梗死进展，延缓脑萎缩速度。
三、针对其他病因
如遗传性脑萎缩，目前缺乏有效药物，主要通过康复训练维持功能；炎症性脑萎缩需抗炎治疗，同时补充维生素B族等营养神经。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需监测肝肾功能，避免多药联用；孕妇及哺乳期女性禁用影响胎儿发育的药物；儿童患者优先非药物干预，需严格遵医嘱。
五、非药物干预建议
规律运动、健康饮食（补充Omega-3脂肪酸、抗氧化剂）、认知训练可延缓脑萎缩进程，建议与药物治疗协同进行。
