凝血四项包括凝血酶原时间（PT，参考值11~13秒）、活化部分凝血活酶时间（APTT，参考值25~35秒）、凝血酶时间（TT，参考值16~18秒）和纤维蛋白原（FIB，参考值2~4g/L），用于评估凝血功能，辅助诊断血栓或出血性疾病。
1. 凝血酶原时间（PT）
反映外源性凝血途径完整性，延长可见于肝病、抗凝治疗（如华法林）或维生素K缺乏；缩短见于血栓性疾病或高凝状态。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
评估内源性凝血途径，延长提示血友病、肝病或抗凝剂（如肝素）使用；缩短可能与血栓风险相关，但临床意义较小。
3. 凝血酶时间（TT）
检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长提示肝素过量、纤维蛋白原缺乏或异常，缩短罕见于高纤维蛋白原血症。
4. 纤维蛋白原（FIB）
反映凝血第三阶段纤维蛋白形成，降低见于DIC、肝硬化或大出血；升高可能与感染、恶性肿瘤或妊娠相关，需结合临床判断。
特殊人群注意
老年人群因血管弹性下降，凝血指标参考值无显著差异，但需结合肝肾功能调整抗凝治疗；儿童凝血因子水平随年龄增长至成人水平，新生儿APTT和PT略高；孕妇FIB生理性升高，PT和APTT可能缩短，需避免过度抗凝。
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