甲状腺低下（甲状腺功能减退症）主要由甲状腺激素分泌不足或作用障碍导致，常见于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，也可能因碘摄入不足、垂体疾病等引发。
自身免疫性因素：自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，多见于女性，尤其30~50岁年龄段，常伴随甲状腺肿大或结节。
甲状腺手术/放射性治疗：甲状腺全切或次全切术后，或甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，激素分泌能力下降。
碘摄入异常：长期碘缺乏（如山区缺碘地区）会影响甲状腺激素合成，而过量碘摄入也可能诱发甲状腺功能减退。
垂体/下丘脑疾病：垂体分泌促甲状腺激素不足，或下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，导致甲状腺激素分泌受抑制，常见于垂体瘤、下丘脑炎症等。
特殊人群注意：孕妇甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需定期监测；老年人甲状腺功能减退症状隐匿，易被忽视，应关注疲劳、怕冷等表现；儿童甲状腺功能减退会导致生长发育迟缓、智力发育障碍，需尽早筛查。
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