糖尿病检查项目包括血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽检测、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、足部检查等。
- 血糖检测:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,超过7.8mmol/L需进一步检查。
- 糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖水平,正常值4%~6%,>6.5%提示糖尿病风险。
- 葡萄糖耐量试验:空腹口服75g葡萄糖后1、2小时测血糖,2小时>11.1mmol/L确诊糖尿病。
- 胰岛素及C肽:评估胰岛功能,1型糖尿病胰岛素、C肽常显著降低,2型可能早期升高或正常。
- 血脂与肝肾功能:糖尿病常合并血脂异常(如甘油三酯升高),需定期监测肝肾功能及尿微量白蛋白,排查并发症。
- 并发症筛查:眼底检查可发现视网膜病变,足部检查(包括感觉、反射)评估神经病变风险。
特殊人群注意:老年患者需警惕低血糖风险,定期监测空腹及餐后血糖;孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验;儿童糖尿病需优先排查1型,避免延误治疗。
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