糖尿病肾病饮食指导需控制总热量、优质低蛋白、低钠低钾、适量膳食纤维及规律饮水。
控制总热量摄入:根据患者年龄、性别、体重及活动量计算每日所需热量,避免肥胖加重肾脏负担。肥胖者需逐步减重,老年患者应防止营养不良,可采用少食多餐方式维持体重稳定。
优质低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在0.8~1.0g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,减少植物蛋白摄入。肾功能不全时需进一步降低至0.6g/kg以下,同时补充复方α-酮酸制剂。
低钠低钾饮食:每日盐摄入<5g,避免腌制食品、加工肉及高钠调味品。高钾食物如香蕉、橙子需限量,可通过焯水降低钾含量,监测血钾水平调整饮食。
适量膳食纤维与规律饮水:每日摄入25~30g膳食纤维,选择全谷物、新鲜蔬菜,改善肠道功能。无水肿或透析患者需保证每日饮水1500~2000ml,透析患者按医嘱控制入量。
特殊人群注意事项:老年患者需注意食物质地,避免过硬食物;合并高血压者需严格限钠;孕妇应在医生指导下调整蛋白质比例,避免过度限制营养影响胎儿发育。



