肝胆管结石治疗需结合结石大小、位置及症状，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术治疗，必要时药物辅助。
无症状且结石较小（<1cm）：每6个月复查超声，低脂饮食，避免熬夜，控制体重，减少结石增大风险。
结石较大（≥1cm）或合并胆管扩张：需手术干预，常见方式包括腹腔镜胆管切开取石术，术后配合利胆药物，如熊去氧胆酸，促进残余结石排出。
合并胆管炎、黄疸或肝功能异常：优先抗感染治疗，待炎症控制后评估手术指征，糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重。
老年或合并基础疾病者：优先保守治疗，如药物溶石（需医生评估），同时监测肝肾功能，避免过度治疗增加手术风险。
儿童患者：需严格排查胆道发育异常，无症状者以观察为主，有症状时尽早微创治疗，避免影响生长发育。
